Technische Universität München

The Entrepreneurial University

 
Sistema reprodutivo
A administração de glucocorticosteróides reduz os níveis de testosterona nos homens. Dados de estudos animais sugerem que um dos possíveis mecanismos deste efeito é a debilitação da transdução do sinal LH e esteroidogénese nas células Leydig. O estrogénio é reduzido em mulheres depois do tratamento de glucocorticosteróide e podem ocorrer irregularidades menstruais e amenorreia. Pode também observar-se puberdade atrasada. A utilização de corticosteróide durante a gravidez pode provocar atraso no crescimento intra-uterino e supressão supra-renal no bebé.
Outros efeitos endócrinos
Normalmente, os efeitos secundários da administração a longo termo de glucocorticosteróides no sistema endócrino, inclui o sindroma iatrogénico de Cushing, diabetes de tipo II, atrofia supra-renal e atraso no crescimento. O síndroma de Cushing é caracterizado por inchaço facial, pescoço de búfalo, obesidade central, intolerância à glucose, osteoporose, etc. O excesso de glucocorticosteróides causa diminuição da tolerância à glucose e resistência à insulina e um quinto dos pacientes pode desenvolver diabetes visível. Normalmente depois de parar a utilização de esteróides, a diabetes desaparece.
A administração de glucocorticosteróides suprime o eixo supra-renal pituitário-hipotalámico. Os glucocorticóides inibem a secreção de ACTH ao actuar directamente na glândula pituitária anterior e ao inibir a secreção de CRH do hipotálamo. A supressão dos níveis de ACTH provoca atrofia do córtex supra-renal e insuficiência secundária supra-renal com baixas concentrações endógenas de cortisol. Esta insuficiência supra-renal torna-se clinicamente relevante que a terapia exógena por parada demasiado depressa ou em caso de situações de grande stress, quando podem ser necessários níveis mais elevados de glucocorticosteróides. Por exemplo, a utilização frequente de glucocorticosteróides por atletas necessita de testes relativamente à insuficiência supra-renal, devido ao risco de morte em casos de stress severo associado (trauma, injecção, cirurgia). Além disso, não é só a síntese dos glucocorticosteróides endógenos que é diminuída, mas também a síntese dos andrógenos supra-renais. Nas mulheres, esta forma pode levar à multiplicação do anabolismo de dependência de androgénio, por ex. dos ossos. Os glucocorticosteróides podem inibir o crescimento linear em crianças.
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