Technische Universität München

The Entrepreneurial University

 
Η χρήση οποιασδήποτε Απαγορευμένης Ουσίας από έναν αθλητή για ιατρικούς λόγους είναι δυνατή δυνάμει μιας κατ’ Εξαίρεση Χρήσης για Θεραπευτικούς Σκοπούς (TUE-ΕΧΘΣ).

Ρυθμιστικό πλαίσιο

Οι διαδικασίες κατ’ εξαίρεσης χρήσης για θεραπευτικούς σκοπούς ρυθμίζονται από τα Διεθνή Πρότυπα για κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς (TUE-ΕΧΘΣ) του Παγκόσμιου Κώδικα Αντί-Ντόπινγκ. Τα διεθνή πρότυπα για κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς του Παγκόσμιου Κώδικα Αντι-ντόπινγκ αποτελούν υποχρεωτικά Διεθνή Πρότυπα (επιπέδου 2) και αναπτύχθηκαν ως τμήμα του Παγκοσμίου Προγράμματος Αντι-ντόπινγκ. Σύμφωνα με τις οδηγίες για TUE του Παγκόσμιου Προγράμματος Αντί-Ντόπινγκ του WADA (Version 1.0 23.01.2007), μια κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς αποτελεί την έγκριση για τη λήψη μιας απαγορευμένης  ουσίας υπό καλά καθορισμένους και περιορισμένους  όρους. Μια αίτηση για TUE θα πρέπει να υποβληθεί σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα για TUE.

Μία ΕΧΘΣ πρέπει να ληφθεί για τη χρήση οποιασδήποτε ουσίας του Απαγορευμένου Κατάλογου. Ανάλογα με την ίδια την ουσία και τον τρόπο χορήγησης της, είτε μία τυπική TUE είτε μια συνοπτική TUE (ATUE-σΕΧΘΣ) μπορεί να χορηγηθεί. Όλοι οι αθλητές που χρειάζονται κάποια ιατρική περίθαλψη που περιλαμβάνει μια απαγορευμένη ουσία ή μέθοδο και υπόκεινται σε έλεγχο, πρέπει να λάβουν έγκριση TUE από τον σχετικό Οργανισμό Αντι-ντόπινγκ. Προκειμένου να ληφθεί η έγκριση για μια TUE, οι αθλητές θα πρέπει να φέρουν μια καλά τεκμηριωμένη ιατρική κατάσταση με αξιόπιστα σχετικά ιατρικά δεδομένα.

WADA Απαγορευμένος Κατάλογος 2008

Σύμφωνα με τον απαγορευμένο κατάλογο τα ακόλουθα σχόλια αναφέρονται στο πλαίσιο των TUEs:
  • S3.Βήτα-2-Αγωνιστές
    Η φορμοτερόλη, η σαλβουταμόλη, η σαλμετερόλη και η τερμπουταλίνη όταν χορηγούνται με εισπνοή, απαιτούν μια συνοπτική Εξαίρεση για Θεραπευτική Χρήση. Παρά τη χορήγηση οποιασδήποτε μορφής Εξαίρεσης για Θεραπευτική Χρήση, μια συγκέντρωση σαλβουταμόλης (ελεύθερης συν γλυκουρονίδιο) μεγαλύτερης από 1000 ng/mL θα θεωρηθεί ως θετικό δείγμα εκτός αν ο αθλητής αποδείξει ότι το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ήταν συνέπεια της θεραπευτικής χρήσης από την εισπνεόμενη σαλβουταμόλη.
  • S5. Διουρητικά και άλλοι παράγοντες συγκάλυψης 
    Εξαίρεση για Θεραπευτική Χρήση δεν ισχύει εάν τα ούρα ενός αθλητή περιέχουν ένα διουρητικό σε υψηλότερο ποσό συγκριτικά με συγκεκριμένο όριο ή ακόμη και κάτω από αυτό εάν περιέχει συγκέντρωση απαγορευμένης ουσίας ή ουσιών. 
  • Μ2.Χημικός και φυσικός χειρισμός 
    Η ενδοφλέβια έγχυση είναι απαγορευμένη. Σε μια οξεία ιατρική κατάσταση +όπου αυτή η μέθοδος κρίνεται απαραίτητη, η αναδρομική Εξαίρεση για Θεραπευτική Χρήση κρίνεται αναγκαία. 
  • M3. Γονιδιακό Ντόπινγκ
    Η μη θεραπευτική χρήση των κυττάρων, γονίδιων, γενετικών στοιχείων, ή της διαμόρφωσης της γονιδιακής έκφρασης, που έχει την ικανότητα να ενισχύσει την αθλητική απόδοση, είναι απαγορευμένη.
  • S9.Γλυκοκορτικοστεροειδή
    Όλα τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι απαγορευμένα όταν χορηγούνται στοματικά, πρωκτικά, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η χρήση τους απαιτεί μια έγκριση Εξαίρεσης για Θεραπευτική Χρήση. Οι άλλες οδοί χορήγησης (εγχύσεις ενδοαρθρικά / περιαρθρικά / περιτενόντια / επισκληρίδια / ενδοδερμικά και εισπνοές) απαιτούν μια Συνοπτική Εξαίρεση για Θεραπευτική Χρήση εκτός από τις περιπτώσεις όπου χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα για δερματολογικές (συμπεριλαμβανομένου της ιοντοφόρησης / φωνοφόρησης), ωτικές, ρινικές, οφθαλμικές, στοματικές, ουλικές και περιπρωκτικές διαταραχές που δε θεωρούνται απαγορευμένα και δεν απαιτούν οποιαδήποτε μορφή Εξαίρεσης για Θεραπευτική Χρήση. 

Εάν η φαρμακευτική αγωγή ενός αθλητή που απαιτείται για τη θεραπεία μιας ασθένειας ή κατάστασης τυγχάνει να εμπίπτει στον Απαγορευμένο Κατάλογο, μια κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς μπορεί να δώσει σε αυτόν τον αθλητή την έγκριση για να πάρει την αναγκαία αγωγή.

Έγκριση της ΕΧΘΣ

Τα κριτήρια για την έγκριση μιας ΕΧΘΣ είναι:
  • Ο αθλητής θα αντιμετώπιζε σημαντικά προβλήματα υγείας χωρίς τη λήψη της απαγορευμένης ουσίας ή μεθόδου, 
  • Η θεραπευτική χρήση της ουσίας δεν θα παρήγαγε σημαντική αύξηση της απόδοσης και 
  • Δεν υπάρχει καμία λογική θεραπευτική εναλλακτική λύση για τη χρήση της απαγορευμένης ουσίας ή μεθόδου. 

Με τη βοήθεια του Παγκόσμιου Κώδικα Αντί-Ντόπινγκ, ο WADA έχει εκδόσει ένα Διεθνές Πρότυπο για την έγκριση των TUEs. Το πρότυπο δηλώνει ότι όλες οι Διεθνείς Ομοσπονδίες (IFs) και οι Εθνικοί Οργανισμοί Αντί-Ντόπινγκ (NADOs) πρέπει να έχουν μια διαδικασία σε ισχύ, όπου οι αθλητές με τις ιατρικά τεκμηριωμένες καταστάσεις μπορούν να ζητήσουν μια ΕΧΘΣ. Αυτό το αίτημα να εξετάζεται κατάλληλα από μια επιτροπή ανεξάρτητων ιατρών που ονομάζεται Επιτροπή για κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς (TUEC). Οι IFs και οι NADOs, μέσω των TUECs τους, ακολούθως είναι αρμόδιοι για την έγκριση ή άρνηση αυτών των αιτήσεων. Ένας αθλητής διεθνούς επιπέδου ή ο αθλητής που λαμβάνει μέρος σε μία διεθνή αθλητική διοργάνωση, πρέπει να υποβάλει την αίτηση του για ΕΧΘΣ στη δική του IF, η οποία είναι αρμόδια για την παραλαβή των αιτήσεων και την έγκριση των TUEs. Για τους άλλους αθλητές που περιλαμβάνονται στον κατάλογο ελεγχομένων αθλητών μιας χώρας, οι αιτήσεις ΕΧΘΣ πρέπει να υποβληθούν στα NADOs των αθλητών. Οι διαδικασίες υποβολής και έγκρισης μιας ΕΧΘΣ περιγράφονται στο διεθνές πρότυπο για τις εξαιρέσεις για θεραπευτική χρήση που εκδίδεται από τον WADA. 

ΕΧΘΣ αίτηση

Επιλογή αίτησης

 

ATUE (Συνοπτική Κατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς)
η σύντομη μορφή για τους αθλητές που χρησιμοποιούν τους β-2-Αγωνιστές που χορηγούνται με εισπνοή ή τα γλυκοκορτικοστεροειδή που χορηγούνται με εγχύσεις ενδοαρθρικά / περιαρθρικά / περιτενόντια / επισκληρίδια / ενδοδερμικά και εισπνοές

 

TUE (ΕΧΘΣ) (Kατ’ Εξαίρεση Χρήση για Θεραπευτικούς Σκοπούς)
το τυποποιημένο έντυπο για τους αθλητές που χρησιμοποιούν φάρμακα εκτός από αυτά που προβλέπονται για ATUE
 

     

  • Οι διεθνούς επιπέδου αθλητές (αθλητές που περιλαμβάνονται από την IF στον Κατάλογο Ελεγχομένων Αθλητών και άλλοι αθλητές πριν από τη συμμετοχή τους σε οποιαδήποτε Διεθνή Αθλητική Εκδήλωση) πρέπει να συμπληρώσουν την Αγγλική έκδοση ATUE ή TUE (από την ιστοσελίδα του WADA ή των IFs).
  • Οι εθνικού επιπέδου αθλητές και οι αθλητές που συμμετέχουν στις εθνικές διοργανώσεις πρέπει να συμπληρώσουν την έκδοση ATUE ή TUE των NADOs.
     

    Συμπληρώνοντας το Έντυπο

    Μόνο από ιατρό
    • για τους αθλητές Διεθνούς Επιπέδου στα Αγγλικά ή Γαλλικά
    • για τους αθλητές Εθνικού Επιπέδου στην εκάστοτε Εθνική Γλώσσα
     

    Αποστολή του Εντύπου

    • Οι αθλητές Διεθνούς Επιπέδου αποστέλλουν στις IFs 21 ημέρες πριν από τη διοργάνωση
    • Οι αθλητές Εθνικού Επιπέδου αποστέλλουν στους NADOs 21 ημέρες πριν από τη διοργάνωση

    Αποφάσεις

     

    • για τους αθλητές Διεθνούς Επιπέδου από την Επιτροπή TUE των IFs (η απόφαση θα σταλεί στον αθλητή εντός προθεσμίας 30-ημερών: απόφαση καθορισμού του χρόνου)
    • για τους αθλητές Εθνικού Επιπέδου από την TUE Επιτροπή των NADOs (η απόφαση θα σταλεί στον αθλητή εντός προθεσμίας 30-ημερών: απόφαση καθορισμού του χρόνου)

    Έφεση

     

    • Πρώτου Βαθμού: στον WADA
    • Δευτέρου Βαθμού: στο Ανώτατο Αθλητικό Δικαστήριο (CAS)
    drucken 

    www.doping-prevention.com