Technische Universität München

The Entrepreneurial University

 
Функциите на мъжката и женската полова система се регулират от хипоталамо-хипофизо-гонадната ос. Изкуствено повишените от прилагането на ААС нива на андрогените води до сериозни промени в тази ос.
При мъжете, използващи ААС, се развива клиничния синдром на хипогонадотропен хипогонадизъм (намален серумен ЛХ и ФСХ, нисък ендогенен тестостерон, нарушена сперматогенеза и тестикуларна атрофия). ААС подтискат ЛХ секрецията чрез директно въздействие върху предната хипофиза и чрез инхибиране на отделянето на гонадолиберина от хипоталамуса. Това от своя страна води до съответно намаляване на секрецията и на ЛХ и на ФСХ, а понижението на ЛХ редуцира продукцията на ендогенен тестостерон. Двойното действие и на ФСХ и на високите концентрации на интратестикуларен тестостерон са необходими за нормалната количествена и качествена сперматогенеза. Доколкото оралното или парентерално прилагане на ААС не може да повиши андрогенните концентрации в тестиса до такава степен, но подтиска секрецията на ЛХ и ФСХ, крайният ефект е нарушена сперматогенеза. Качеството на спермата се влошава и често настъпва инфертилитет под формата на олигоспермия или азооспермия, заедно с нарушения в подвижността и морфологията на сперматозоидите. В резултат на тези промени се наблюдава тестикуларна атрофия при мъжете, приемащи ААС. Това състояние обикновено е обратимо след спиране на стероидите, но някои клинични случаи показват, че проблемите могат да продължат повече от 3 г., и че възстановяване не винаги се наблюдава.
Серумните концентрации на естрадиола, андростенедиона и ДХТ се повишават, защото нараства периферното превръщане на ААС. Развива се гинекомастия, поради приемането на големи дози ароматизиращи се андрогени, които се превръщат в периферията в естрогени. След диагностицирането й, често пъти се налага гинекомастията да се отстрани чрез хирургична интервенция. По-време на стероиден цикъл се наблюдава повишено сексуално желание, нарастване на честотата на еректилните дисфункции и приапизъм при мъжете. Към края на цикъла някои мъже могат да имат и загуба на либидото. Клинични случаи показват, че злоупотребата с ААС може да причини  уголемяване и дори аденокарцином на простатната жлеза. Андрогенетичната алопеция се проявява по-рано при мъже, употребяващи ААС, които имат наследствена склонност към оплешивяване.
При жените употребата на ААС може да доведе до подтискане на овулацията, нарушения в менструалния цикъл и инфертилитет. Менструалните нарушения са дисменорея, олигоменорея и аменорея. Атрофия на гърдите, образуване на овариални кисти (поликистозен овариален синдром) с чести възпаления и атрофия на матката са често срещаните увреждащи ефекти от употребата на ААС при спортистки. Менопаузата също може да настъпи по-рано при жени с многогодишна употреба на стероиди.  При всички жени употребата на анаболни стероиди води до маскулинизация в по-голяма или по-малка степен (уголемяване на клитора, понижение на гласа, оплешивяване и хирзутизъм). Повечето от тези промени са необратими. Освен това се наблюдават и промени в либидото след стероидна злоупотреба. Решението за смяна на пола, взето от бивша състезателка от Източна Германия предполага, че дълго продължаващата употреба на стероиди през пубертета може да доведе до нарушения в половата идентичност при жените.
Другите ендокринни ефекти на ААС включват промени в серумните концентрации на някои хормони, нарушаване на тиреоидните функции (понижени T3, T4) и инсулинова резистентност и намален глюкозен толеранс.
drucken 

www.doping-prevention.com